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Les suites de couches

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La reprise du cycle menstruel reprend soit 6 à 8 semaines après l’accouchement en cas d’allaitement artificiel.

En cas d’allaitement maternel , il reprendra qu’après l’arrêt de l’allaitement ou pour certaines femmes dès que l’enfant ne tête plus la nuit. Vers le 18ème jour, les lochies qui sont les pertes de sang après l’accouchement, qui commençaient à se tarir reprennent pour 24h à 48h, C’est le « petit » retour de couches, il peut être important, ne vous inquiétez pas.

Les lochies

Ce sont des pertes de sang « équivalentes » aux règles qui existent en cas d’accouchement naturel ou de césarienne, car c’est la muqueuse utérine, la caduque, qui était très épaisse en raison de la grossesse tombe (du verbe cadere : tomber en latin) et s’évacue avec les pertes de sang.

Les premiers jours, elles sont très rouges puis s’éclaircissent pour être rose pâle et ensuite un peu brunes comme en fin de règles. Ces lochies sont accompagnées de contractions utérines, que l’on ressent plus importantes dès le deuxième enfant, appelées tranchées , terme venant du vieux français qui voulait dire « coliques » ;pendant la tétée vous ressentirez beaucoup de contractions, car la sécrétion d’ocytocine qui est à l’origine des contractions est déclenchée par la tétée, ces contractions vont permettre à votre utérus d’involuer, c’est à dire de diminuer en volume et en poids plus rapidement ( votre utérus a pris 1kg pendant la grossesse)l’allaitement permet donc, à votre utérus de se remettre en place plus rapidement.

Elles entrainent également, de ce fait, un écoulement plus important de lochies. Si les saignements sont trop importants et comportent des caillots,1 semaine après votre accouchement, consultez votre médecin, ou votre sage femme.

Parfois on peut même le voir 6 à 8 semaines après, si, de plus ces pertes sont accompagnées de douleurs importantes, cela peut signifier, peut-être, qu’il reste des fragments de placenta dans l’utérus, dans ce cas il vous sera demandé de faire une échographie et sans doute cela demandera une révision utérine protégez-vous avec des serviettes hygiéniques, « spéciales maternité » dans les premiers jours, ensuite vous pourrez mettre des serviettes normales, ne mettez pas de tampons avant minimum 3 semaines pour éviter les risques d’infections pendant toute cette période.

Autrefois, les bains étaient contre- indiqués, cette recommandation n’est plus valable aujourd’hui, mais demandez tout de même conseil à votre médecin. Sinon, vous pouvez toujours prendre une douche.

Si les saignements deviennent malodorants, prévenez également votre médecin ou votre sage femme qui vérifieront qu’il n’y a pas d’infection, et vous prescriront éventuellement des antibiotiques compatibles avec l’allaitement,

La contraception des suites de couches

Pour les femmes qui n’allaitent pas, la contraception doit être prise 10 jours après l’accouchement. A contrario si vous allaitez, l’allaitement étant contraceptif vous reprendrez votre contraception habituelle dès que votre bébé ne tétera plus 2 nuits de suite. Dans tous les cas, si vous souhaitez reprendre une contraception, consultez votre médecin ou votre Sage-femme.

 

 

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