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55, avenue Bugeaud 75116 PARIS

96, rue Pierre Demours 75017 PARIS

Suivi de grossesse

La première consultation, puis un suivi mensuel de la grossesse

Une fois votre grossesse confirmée, un premier bilan a lieu au cours du premier trimestre puis une consultation mensuelle permet de suivre le déroulement de votre grossesse. Trois échographies s’assurent du bon développement de votre enfant. Des examens biologiques complètent ce suivi.

Des professionnels vous accompagnent tout au long de votre grossesse

Pour prévenir les risques liés à la grossesse, un suivi médical est indispensable.

Votre grossesse peut être suivie sur le plan médical, par un médecin (généraliste ou gynécologue) ou par une sage-femme, en libéral, à l’hôpital ou dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI).

Des Gynécologues médicaux et obstétricaux,  reconnus et expérimentés, vous accueilleront au Relais Maternité pour toutes vos consultations gynécologiques (suivi de grossesse , ménopause , infertilité, prolapsus, etc…)

Si vous ne trouvez pas l’intitulé correspondant à votre souhait, veuillez contacter directement le

Centre Relais Maternité  Bugeaud au 01.42.73.52.53

Centre Relais maternité Courcelles au  01.42.27.09.35

La sage-femme peut assurer en toute autonomie la surveillance de votre grossesse, si celle-ci ne présente pas de risques particuliers.

Selon vos besoins, pour des raisons médicales, psychologiques ou sociales, votre médecin ou votre sage-femme peuvent vous orienter vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, infirmier, psychologue, assistante sociale…

Afin de veiller au bon déroulement de votre grossesse, vous bénéficiez de sept consultations médicales, d’examens complémentaires (échographies…) et d’examens biologiques (prises de sang, analyses d’urines…)

Pensez aussi à faire un contrôle de votre état bucco-dentaire auprès d’un chirurgien-dentiste.

Au cours du premier trimestre de grossesse, la première consultation
Au cours du premier trimestre de grossesse, la première consultation

La première consultation de suivi avec votre médecin ou votre sage-femme doit se dérouler avant la fin du troisième mois de grossesse.

Examen clinique et premiers examens

Le professionnel de santé s’enquiert de votre état de santé et vous informe sur la nécessité de ne prendre aucun médicament pouvant avoir un retentissement sur l’enfant. Il vous prescrit des folates (vitamine B 9) jusqu’à 8 semaines d’aménorrhée pour prévenir certaines anomalies du système nerveux.

Le professionnel de santé réalise un examen clinique complet et vous prescrit :

  • des examens sanguins pour déterminer votre groupe sanguin et votre rhésus la présence d’agglutinines irrégulières, mais aussi l’immunisation contre certaines maladies présentant des risques : rubéole, toxoplasmose, syphilis, hépatite B  la présence du virus de l’immunodéficience (VIH), l’existence d’une anémie ;
  • la présence de sucre et de protéines dans les urines,
  • une ECBU (examen cytobactériologique des
  • urines)  à la recherche d’une infection urinaire ;
  • une première échographie. Cette échographie dite « de datation » permet de dater précisément le début de votre grossesse en mesurant l’embryon ;
  • un frottis cervico-utérin, si vous n’êtes pas à jour ;
  • un dépistage de la trisomie 21 avec votre accord : ce dépistage associe la recherche d’une clarté nucale (augmentation anormale de l’espace entre la peau du cou et la colonne vertébrale) lors de la première échographie et un dosage des marqueurs sériques par prise de sang. La trisomie 21est une maladie génétique qui survient lorsqu’une des 23 paires de chromosomes hérités d’un des parents dispose d’un chromosome supplémentaire. L’enfant possède alors non pas deux, mais trois chromosomes 21. Lorsque le médecin qui vous suit a consulté les résultats, il jugera s’il est utile, ou non, de vous prescrire une amniocentèse ou une choriocenthèse pour la réalisation du caryotype fœtal. Par ailleurs, si vous avez plus de 38 ans, cette amniocentèse vous est proposée systématiquement car le risque de trisomie 21 augmente avec l’âge de la mère.

Préparer cette première consultation

  • Lors de la première consultation, vous pouvez faire le point avec le professionnel de santé de certaines situations médicales ou professionnelles qui vous concernent :
  • Signalez vos allergies, antécédents de santé personnels et familiaux, traitements en cours, etc.
  • Faites le point sur votre hygiène de vie et les éventuels risques pour votre grossesse
  • Alcool, tabac, alimentation, activité sportive, etc.
  • Signalez votre profession et vos conditions de travail. S’il existe un risque professionnel, votre médecin vous orientera vers le médecin du travail.
  • Profitez-en pour exprimer vos interrogations concernant votre futur accouchement
  • La déclaration de la grossesse

C’est le moment de déclaration de votre grossesse ! Pour cela, deux possibilités :

  • Soit votre médecin ou votre sage-femme vous remet le document « premier examen prénatal » qui sert à déclarer votre grossesse. Vous adressez alors ce document à votre Caisse primaire d’Assurance Maladie.
  • Soit votre médecin ou votre sage-femme libérale déclare votre grossesse en ligne. En effet, depuis le 1er septembre 2015, la déclaration de grossesse est simplifiée et dématérialisée. Si votre professionnel de santé en fait le choix, vous n’avez plus besoin d’envoyer le certificat papier du premier examen médical prénatal pour déclarer votre grossesse. En pratique, sur présentation de votre carte Vitale, votre médecin ou votre sage-femme libérale déclare votre grossesse en ligne. Ainsi, la caisse d’Assurance Maladie et la caisse d’Allocations Familiales peuvent traiter immédiatement votre dossier. De votre côté, vous n’avez plus de document à adresser, ni à la Caisse primaire d’Assurance Maladie (Cpam), ni à la Caisse d’Allocations Familiales (Caf).
Le suivi mensuel de votre grossesse

Pour prévenir les risques liés à la grossesse, un suivi médical est indispensable.

Suivi médical de votre grossesse

Tous les mois, à partir du quatrième mois de grossesse, vous consulterez votre médecin ou votre sage-femme qui vous interrogera pour rechercher des symptômes anormaux : contractions utérines,  brulures urinaires et procèdera à des examens systématiques :

  • votre poids ;
  • votre tension artérielle ;
  • mesure de l’utérus ;
  • toucher vaginal ;
  • écoute du cœur de bébé ;
  • un examen des urines par bandelette urinaire à la recherche de sucre, de protéines dans les urines (diabète gestationnel ou hypertension artérielle gravidique avec atteinte rénale
  • (et à la recherche de leucocytes et de nitrites produits lors d’une infection urinaire.

Si votre sérologie de la toxoplasmose ou de la  rubéole est négative, cela signifie que vous n’êtes pas immunisée, vous devrez alors effectuer des contrôles sanguins mensuels durant votre grossesse.

Pour les mamans dont le groupe sanguin est de rhésus   négatif (A-, B-, AB-, O-) ou pour les femmes rhésus positif mais ayant été transfusées dans le passé, une recherche d’ agglutinines irrégulières dans le sang sera faite au 6ème et 8ème mois.

Votre agenda du 4e au 9e mois de grossesse

Examens et consultations de suivi sont programmés tout au long de votre grossesse.

Quatrième mois de grossesse

Divers examens et consultations sont prévus au cours du quatrième mois :

  • Vous vous rendez à la deuxième consultation de suivi avec votre médecin ou votre sage-femme.
  • Si un dépistage de la trisomie 21 ne vous a pas été proposé avant la fin du premier trimestre de grossesse, il pourra vous être conseillé au cours du quatrième mois.
  • Vous réalisez la deuxième échographie, dite « morphologique ». Elle permet de vérifier la bonne formation de votre bébé. Fille ou garçon ? Si vous souhaitez le savoir, c’est le moment de le demander !
  • Vous pouvez assister à la première séance de préparation à la naissanceet à la parentalité. Sept autres séances de préparation à la naissance sont prévues jusqu’à l’accouchement. Elles sont le plus souvent effectuées en deuxième partie de grossesse.
  • Rendez-vous chez un chirurgien-dentiste pour effectuer un examen bucco-dentaire Cet examen est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et vous n’avez pas à faire l’avance des frais.

 Cinquième mois de grossesse   

Vous vous rendez à la troisième consultation de suivi.

 Sixième mois de grossesse        

Lors de la quatrième consultation de suivi, une prise de sang peut être demandée pour rechercher une anémie

Septième mois de grossesse      

Vous vous rendez à la cinquième consultation de suivi.

La troisième échographie précise l’emplacement du placenta, la position de votre bébé dans l’utérus, et sera l’occasion de vérifier son développement.

Huitième mois de grossesse       

En plus de la sixième consultation de suivi, une consultation avec l’anesthésiste est programmée. Cet examen est obligatoire, même si vous souhaitez accoucher sans péridurale.

Neuvième mois de grossesse  

La septième consultation de suivi est la dernière consultation avant l’accouchement dans le cadre du déroulement d’une grossesse sans complications.

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